Solicitar una incapacidad laboral en Madrid puede ser un proceso largo, complejo y, en muchos casos, frustrante si no se conoce bien cómo funciona el INSS, el tribunal médico y los plazos legales. Cada año, miles de trabajadores ven denegada su solicitud por errores formales, falta de informes médicos adecuados o desconocimiento del procedimiento.
En esta guía te explicamos cómo solicitar una incapacidad laboral paso a paso en Madrid, qué documentación necesitas, qué ocurre en cada fase del proceso y cuándo es recomendable contar con un abogado especializado en incapacidad laboral para aumentar las posibilidades de éxito.
¿Qué es una incapacidad laboral y cuándo se puede solicitar?
La incapacidad laboral es la situación en la que un trabajador, debido a una enfermedad o lesión, ve reducida o anulada su capacidad para trabajar de forma temporal o permanente. Cuando esta limitación impide realizar su profesión habitual o cualquier tipo de trabajo, la Seguridad Social puede reconocer una prestación económica.
Es importante diferenciar entre:
Incapacidad temporal, que corresponde a la baja médica y tiene una duración limitada.
Incapacidad permanente, que se concede cuando las secuelas son previsiblemente definitivas y limitan la capacidad laboral de forma duradera.
¿Cuándo se puede solicitar una incapacidad laboral?
Se puede solicitar una incapacidad laboral cuando:
Las limitaciones médicas persisten a pesar del tratamiento.
Se han agotado, o están próximas a agotarse, las posibilidades de recuperación.
Las dolencias afectan de forma relevante al desempeño profesional.
El trabajador no puede reincorporarse a su puesto en condiciones normales.
La solicitud puede iniciarse:
De oficio por la Seguridad Social
A instancia del trabajador
A propuesta de los servicios médicos
En cualquier caso, el momento de la solicitud es clave, y hacerlo sin una estrategia adecuada puede derivar en una denegación evitable.
Paso 1: Reunir la documentación médica y laboral
Uno de los errores más frecuentes al solicitar una incapacidad laboral es no aportar la documentación correcta o hacerlo de forma incompleta. El tribunal médico no se basa únicamente en el diagnóstico, sino en cómo afectan las dolencias a la capacidad de trabajar.
Documentación médica imprescindible
Es recomendable reunir:
Informes médicos actualizados de especialistas (no solo del médico de cabecera).
Pruebas diagnósticas: resonancias, TAC, electromiogramas, analíticas, etc.
Informes que describan limitaciones funcionales, no solo la enfermedad.
Historial clínico relacionado con la patología principal.
No todos los informes médicos tienen el mismo valor. Un informe mal enfocado puede perjudicar el resultado.
Documentación laboral y de cotización
Además de la parte médica, será necesario aportar:
Vida laboral actualizada.
Datos de cotización a la Seguridad Social.
Descripción del puesto de trabajo y tareas habituales.
En algunos casos, informe de la empresa.
Toda esta documentación permite valorar si existe una incompatibilidad real entre las limitaciones y el trabajo desempeñado.
Paso 2: Presentar la solicitud de incapacidad laboral en Madrid
Una vez reunida la documentación, el siguiente paso es presentar formalmente la solicitud ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) en Madrid.
¿Dónde se presenta la solicitud?
Existen dos vías:
Presencialmente, en los centros del INSS de Madrid (con cita previa).
Online, a través de la sede electrónica de la Seguridad Social.
Ambas opciones son válidas, pero es fundamental asegurarse de que:
La solicitud esté correctamente cumplimentada.
La documentación adjunta sea la adecuada y esté bien ordenada.
Plazos y momento de la solicitud
No existe un único momento exacto, pero suele presentarse:
Tras un periodo prolongado de baja médica.
Cuando el cuadro clínico está estabilizado.
Antes de que se agoten los plazos máximos de incapacidad temporal.
Presentar la solicitud demasiado pronto o demasiado tarde puede influir negativamente en la resolución.
¿Es recomendable hacerlo con abogado?
Aunque la ley no obliga a contar con abogado en esta fase, la experiencia demuestra que una solicitud bien planteada con un abogado especialista en incapacidad laboral en Madrid desde el inicio aumenta notablemente las probabilidades de éxito, especialmente en Madrid, donde los criterios del tribunal médico son estrictos.
Paso 3: Evaluación por el tribunal médico (EVI)
Tras presentar la solicitud, el expediente pasa a valoración por el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI), conocido comúnmente como tribunal médico. Este órgano es el encargado de analizar si las limitaciones del trabajador justifican el reconocimiento de una incapacidad laboral y, en su caso, determinar el grado correspondiente.
El trabajador será citado para un reconocimiento médico, que puede consistir en una entrevista breve, revisión de informes o exploración física. En muchos casos, la evaluación es rápida, por lo que resulta fundamental que los informes médicos aportados reflejen claramente las limitaciones funcionales y su impacto en la actividad laboral.
El EVI no valora únicamente la existencia de una enfermedad, sino su repercusión real sobre la capacidad para trabajar, teniendo en cuenta el tipo de profesión, la edad, la formación y la posibilidad de adaptación a otro puesto. Por este motivo, una correcta preparación del expediente es determinante para el resultado del procedimiento.
Paso 4: Resolución del INSS
Una vez emitido el informe del tribunal médico, el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) dicta resolución. El plazo legal máximo para resolver es de 135 días hábiles, aunque en la práctica puede variar.
La resolución puede ser:
Favorable, reconociendo una incapacidad permanente y su grado.
Desfavorable, denegando la incapacidad solicitada.
En algunos casos, proponiendo un grado inferior al solicitado.
En caso de concesión, se indicará el grado de incapacidad, la cuantía de la pensión y, si procede, la posibilidad de revisión futura. Si la resolución es negativa, se abre la vía para impugnarla.
Paso 5: ¿Qué ocurre si te conceden o te deniegan la incapacidad laboral?
Si el INSS concede la incapacidad laboral, el trabajador comenzará a percibir la pensión correspondiente en función del grado reconocido. Dependiendo del tipo de incapacidad, esta puede ser compatible o no con determinadas actividades laborales, algo que conviene analizar detenidamente para evitar problemas posteriores con la Seguridad Social.
Si, por el contrario, el INSS deniega la incapacidad, el procedimiento no termina ahí. El trabajador dispone de un plazo para presentar una reclamación previa administrativa y, si esta es desestimada, puede interponer una demanda judicial ante los juzgados de lo social de Madrid. En esta fase, contar con un abogado especializado en incapacidad laboralresulta especialmente importante, ya que es donde se obtienen muchas de las resoluciones favorables tras una denegación inicial.
En la práctica, un elevado porcentaje de incapacidades se reconocen en vía judicial, cuando el caso está bien planteado y respaldado por informes médicos sólidos.
¿Necesitas ayuda para solicitar tu incapacidad laboral en Madrid?
Solicitar una incapacidad laboral es un proceso complejo en el que cada decisión cuenta: desde el momento de la solicitud hasta la documentación aportada y la forma de enfocar el caso ante el tribunal médico. Un error en cualquiera de estas fases puede suponer una denegación innecesaria.
En Guimoyé Abogados contamos con amplia experiencia en procedimientos de incapacidad laboral en Madrid, tanto en vía administrativa como judicial. Estudiamos tu caso de forma personalizada y te acompañamos en todo el proceso para defender tus derechos frente al INSS.